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Provincia di Verona

Ufficio relazioni con il pubblico

Via delle Franceschine, 10 - 37122 Verona

Fax 0459288763 – PEC provincia.verona@cert.ip-veneto.net


Presentazione di

segnalazione

suggerimento

reclamo

Oggetto:

(breve descrizione: massimo 150 caratteri)

Data e luogo avvenimento


(data avvenimento)

(luogo avvenimento)

Descrizione avvenimento


(descrizione: massimo 500 caratteri)

Allegare in un unico documento la documentazione illustrativa se posseduta (es. relazione, fotografie ecc.)


(luogo)

(data)



SEZIONE ANAGRAFICA 1


Dati anagrafici


(cognome)

(nome)

in qualità di

del/della


(carica ricoperta)

(Ente/Associazione/Impresa)

recapiti


(via e n° civico)

(CAP)

(città)



(telefono)

(fax)

(indirizzo di posta elettronica)




Note a cura dell'ufficio:



1:

La compilazione dei dati anagrafici va eseguita per consentire all'Ufficio relazioni con il pubblico di conttatarVi per richiedere eventuali chiarimenti e per fornirVi informazioni a seguito della Vostra segnalazione/suggerimento/reclamo


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